طلب تصريح خروج من المنزل رقم ( )

أنا زوجك الموقع أدناه، و اسمي هو -----------------------

أرجو منكم موافقتكم الكريمة على طلب تصريح خروجي من المنزل في

يوم: --------- الموافق -- / -- / -- من الساعة ------ إلى الساعة ------

وذلك للأسباب التالية:-

1- --------------------------------------------------

2- --------------------------------------------------

3- --------------------------------------------------
كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا بالمنزل بالعودة في الوقت المحدد حسب التصريح
متحملاً أية عقوبة تنص عليها لائحة العقوبات أدناه.
التوقيع ( الزوج ) --------------------------

بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب وبالنظر إلى مبررات الخروج أعلاه، وملف زوجنا الحبيب، ولائحة العقوبات أدناه
أمرنا نحن الزوجة ----------------------وبصفتنا السلطة الداخلية العليا للمنزل بالاتي | بالموافقة على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب

| بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب التالية:-

r لسريان تنفيذ البند رقم ( ) من لائحة العقوبات أدناه

r لطلبنا منه الجلوس عند الأطفال عند خروجنا من المنزل

r نظراً لتجاوزه الحد الأعلى من التصاريح

r لمخالفته لأوامرنا

r مزاجنا هذا اليوم ليس مؤهل للسماح بخروج زوجنا

r لأناقته الزائدة عن اللزوم عند الخروج



التوقيع ( الزوجة ) : ------------ التاريخ --- / --- / ------ هـ



لائحة العقوبات

( ) يوم بند 1 - نوم انفرادي وبدون عشاء ولمدة
بند 2 - قطع المصروف اليومي ولمدة ( ) يوم
بند 3- حرمان من الحقوق الزوجية ولمدة ( )يوم
بند 4 - منع المكالمات الهاتفية في المنزل ولمدة ( ) يوم
بند 5 - العبوس صباحاً والتكشير مساءً ولمدة( ) يوم
بند 6 - سحب النقال ولمدة ( ) يوم
بند 7- توصيل الأطفال من وإلى المدرسة ولمدة( ) يوم
بند 8 - زيارة أم الزوجة يومياً ولمدة ( ) يوم
بند 9 - المنع من مشاهدة القنوات الفضائية المستقبل + LBC ويلزم مشاهدة القناة السودانية ولمدة ( ) يوم
]